Diyet, fiziksel aktivite ve farkındalık diyabet yönetiminin kilit unsurlarıdır ve genellikle hafif diyabetli hastalar için ilk tavsiyelerdir. Kilo vermek kilolu insanlar için çok önemlidir. Yaşam tarzı değişikliklerine rağmen kan şekeri seviyesi hala yüksek olan veya kan şekeri seviyesi çok yüksek olan hastalar ve tip 1 diyabetli hastalar (glikoz seviyesinden bağımsız olarak) ayrıca ilaca ihtiyaç duyarlar.
Kan şekeri düzeylerini dikkatli bir şekilde kontrol eden hastalarda komplikasyon gelişme olasılığı daha düşük olduğundan, diyabet yönetiminin amacı, glikoz düzeylerini mümkün olduğunca normal aralığa yakın tutmaktır.
Dolaşım sorunlarına neden olabilen yüksek tansiyon ve yüksek kolesterolü tedavi etmek, diyabetin bazı komplikasyonlarını önleyebilir. Kalp hastalığı için risk faktörleri olan kişiler için düşük doz günlük aspirin önerilir . 40 ila 75 yaşları arasındaki tüm diyabetli kişiler , kolesterol düzeylerine bakılmaksızın bir statin (kolesterol düşürücü ilaç) alırlar. Kalp hastalığı riski yüksek olan 40 yaşından küçük veya 75 yaşından büyük kişiler de statin almalıdır.
Diyabetli hastalar, sağlık hizmeti sunucularına diyabetli olduklarını bildirmek için tıbbi tanımlayıcılar (bileklik, kart) takmalıdır. Bu bilgiler, özellikle bir yaralanma veya zihinsel durum değişikliği durumunda doktorların hayat kurtaran tedaviye hızla başlamasına yardımcı olur.
Diyabetik ketoasidoz ve hiperosmolar hiperglisemik durum , komaya ve ölüme neden olabildikleri için tıbbi acil durumlardır. Tedavi her iki hastalık için de benzerdir ve intravenöz sıvılar ve insüline odaklanır.
Uzmanlar kan şekeri seviyelerinin korunmasını tavsiye ediyor
Hemoglobin A1C seviyesi %7’nin altında olmalıdır.
Bu hedeflere ulaşmak için agresif tedavi, glikoz seviyelerinde önemli bir azalma ( hipoglisemi ) riskini artırdığından, bu hedefler, yaşlılar gibi özellikle hipoglisemiden kaçınması gereken bazı hastalar için ayarlanır.
Diğer hedefler sistolik basıncı 140 mmHg’nin altında tutmaktır. Sanat. ve diyastolik basınç 90 mm Hg’nin altında. Sanat. Kalp hastalığı olan veya kalp hastalığı geliştirme riski yüksek olan diyabetli kişilerde hedef kan basıncı 130/80 mmHg’nin altındadır. Sanat.
Diyabetli hastalar hastalıklarıyla ilgili bilgilerden, diyet ve egzersizin kan şekeri düzeylerini nasıl etkilediğini anlamaktan ve komplikasyonların nasıl önlenebileceğini bilmekten yararlanır. Diyabet eğitimi konusunda eğitim almış bir hemşire, diyet yönetimi, egzersiz, glikoz yönetimi ve ilaçlar hakkında bilgi sağlayabilir.
Diyabetli hastalar sigarayı bırakmalı ve sadece orta düzeyde alkol tüketmelidir (kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki).
Her iki diyabet tipine sahip hastalar için diyet kontrolü çok önemlidir. Doktorlar sağlıklı ve dengeli beslenmeyi ve normal vücut ağırlığını korumak için çaba göstermeyi önerir. Diyabetli hastalar, optimal bir diyet planı geliştirmek için bir diyetisyen veya diyabet uzmanına danışabilirler. Böyle bir plan, basit şekerlerden ve işlenmiş gıdalardan kaçınmayı, daha fazla lif tüketmeyi, karbonhidrat ve yağ oranı yüksek gıdaları (özellikle doymuş yağlar) sınırlamayı içerir. İnsülin alan kişiler hipoglisemiyi önlemek için öğünler arasında uzun süre kalmamalıdır.. Diyetteki protein ve yağ, bir kişinin tükettiği kalori miktarına katkıda bulunsa da, yalnızca karbonhidrat miktarının kan şekeri seviyeleri üzerinde doğrudan etkisi vardır. Amerikan Diyabet Derneği, yemek tarifleri de dahil olmak üzere birçok yararlı diyet önerisi sunar. İnsanlar doğru diyeti uygulasalar bile , kalp hastalığı riskini azaltmak için kolesterol düşürücü ilaçlar gereklidir.
Tip 1 diyabet hastaları ve bazı tip 2 diyabet hastaları, insülin dozlarını gıdadaki karbonhidrat miktarıyla eşleştirmek için bir karbonhidrat sayımı veya karbonhidrat değişim sistemi kullanabilir. Bir öğündeki karbonhidrat miktarının “sayı”, yemekten önce alınan insülin miktarını hesaplamak için kullanılır . Ancak karbonhidratların insüline oranı ( alınan insülin miktarı)(gıdadaki karbonhidratın gramı başına) her birey için ayrıdır ve şeker hastaları, bu yöntemde uzmanlaşmak için şeker hastalarıyla çalışma deneyimi olan bir beslenme uzmanıyla yakın çalışmalıdır. Bazı uzmanlar, bu yöntemi destekleyecek çok az kanıt olmasına rağmen, hızlı ve yavaş sindirilen karbonhidratları ayırt etmek için glisemik indeksin (diyet karbonhidratlarının kan şekeri seviyeleri üzerindeki etkisinin bir ölçüsü) kullanılmasını önermiştir.
Makul miktarlarda (üç güne yayılmış, haftada en az 150 dakika) fiziksel egzersiz de vücut ağırlığını kontrol etmeye ve glikoz seviyelerini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Egzersiz sırasında glikoz seviyeleri düştüğünden, hastalar hipoglisemi semptomları açısından izlenmelidir. Bazı hastaların uzun süreli egzersiz sırasında bir şeyler atıştırması, insülin dozunu düşürmesi veya her ikisini birden yapması gerekir.
Birçok insan, özellikle tip 2 diyabetli olanlar, aşırı kilolu veya obezdir. Tip 2 diyabetli bazı kişiler, sağlıklı bir kiloya ulaşarak ve bu kiloyu koruyarak ilaçları önleyebilir veya geciktirebilir. Fazla kilolu olmak diyabet komplikasyonlarına katkıda bulunduğundan, bu insanlar için kilo vermek de önemlidir. Diyabetli kişiler sadece diyet ve egzersiz yoluyla kilo vermekte zorlandıklarında, doktorlar kilo verme ilaçları reçete edebilir veya obezite cerrahisi (vücut ağırlığını azaltmak için ameliyat) önerebilir.
Uygun ayak bakımı ve düzenli göz muayeneleri, diyabet komplikasyonlarının başlamasını önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabilir. Diyabetli kişilere pnömokok aşısı yapılır ve doktorlar genellikle diyabetli kişiler enfeksiyon riski altında olduğu için yıllık grip aşısı olmalarını önerir.
Şeker hastalığını tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç vardır . Tip 1 diyabetli hastalar , kan şekerini düşürmek için insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duyarlar. Tip 2 diyabetli çoğu insan kan şekerini düşürmek için oral ilaçlara ihtiyaç duyar, ancak bazıları ayrıca insülin veya diğer enjekte edilebilir ilaçlara ihtiyaç duyar.
Kan şekeri düzeylerini kontrol etmek, diyabet yönetiminin önemli bir parçasıdır. Kan şekeri izleme, ilaç rejiminizde, diyetinizde ve egzersiz programınızda gerekli ayarlamaları yapmak için gereken bilgileri sağlar. Kan şekerinizi kontrol etmek için düşük veya yüksek kan şekeri semptomlarının ortaya çıkmasını beklemek potansiyel olarak tehlikeli olabilir.
Birçok faktör glikoz seviyelerinde değişikliklere neden olabilir:
Yüksek karbonhidratlı yiyecekleri yedikten sonra kan şekeri seviyeleri yükselebilir, bu da hastaların farkında olmayabilir. Duygusal stres, enfeksiyon ve birçok ilaç kan şekerini yükseltebilir. Birçok hastada, hormonların normal üretimi (büyüme hormonu ve kortizol ) nedeniyle kan şekeri seviyeleri sabahın erken saatlerinde yükselir; bu reaksiyona şafak fenomeni denir. Vücut, glikoz seviyelerindeki bir düşüşe yanıt olarak belirli hormonları salgılarsa (Somogyi etkisi) kan şekeri seviyeleri önemli ölçüde yükselebilir. Fiziksel egzersiz kan şekeri düzeylerini düşürebilir.
Kan şekeri seviyeleri evde veya başka bir yerde ölçülebilir.
Kılcal kandaki glikoz seviyelerinin analiziEn yaygın olarak kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için kullanılır. Çoğu glikoz izleme cihazı, parmak ucunuzu küçük bir lanset ile delerek elde edilen bir damla kan gerektirir. Lanset, parmağı delebilen veya cildi kolay ve hızlı bir şekilde delen bir yay ile donatılmış bir cihaza yerleştirilmiş küçük bir iğne içerir. Çoğu insan, delmenin yalnızca küçük bir rahatsızlığa neden olduğunu bildirmektedir. Daha sonra test şeridine bir damla kan damlatılır. Şerit, glikoz seviyeleri ile değişen kimyasallar içerir. Şeker ölçüm cihazı şeritteki değişiklikleri okur ve sonucu dijital ekranda bildirir. Diğer cihazları kullanarak avuç içi, önkol, üst kol, uyluk veya baldır gibi diğer bölgelerden kan örneği alabilirsiniz. Ev glükometreleri daha küçüktür
Sürekli glikoz izleme (CGM) sistemleri , derinin altına yerleştirilmiş küçük bir glikoz sensörü kullanır. Sensör, kan şekerinizi birkaç dakikada bir ölçer. Farklı amaçlar için tasarlanmış iki tür sürekli glikoz izleme sistemi vardır:
Profesyonel sürekli glikoz izleme sistemleri, belirli bir süre boyunca (72 saat ila 14 gün) sürekli olarak kan şekeri bilgilerini toplar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu bilgileri tedavi önerileri yapmak için kullanır. Profesyonel sürekli glikoz izleme sistemleri, diyabetik bir hastaya veri sağlamaz.
Kişisel kullanım için sürekli glikoz izleme sistemleri, kişi tarafından kullanılır ve gerçek zamanlı glikoz verilerini küçük bir taşınabilir monitörde veya bağlı akıllı telefonda sunar. LMWH sisteminde, kan şekeri seviyesi çok düşük veya çok yüksek olduğunda çalacak ve hastanın glikoz seviyelerindeki endişe verici değişiklikleri tespit etmesine yardımcı olacak bir alarm ayarlanabilir.
Geçmişte, sürekli glikoz izleme sistemleri, kılcal kan şekeri analizi kullanarak sık kalibrasyon gerektiriyordu. Ek olarak, sonuçları yeterince doğru değildi, bu nedenle hastalar insülin dozunu hesaplamadan önce (örneğin yemeklerden önce veya yüksek kan şekerini düzeltmek için) sürekli glikoz izleme sisteminin okumalarını kontrol etmek için her zaman bir parmaktan kan bağışlamak zorunda kaldılar. Bununla birlikte, son teknolojik gelişmeler, sürekli glikoz izleme sistemlerini iyileştirmiştir ve öngörülebilir gelecekte de bunu yapmaya devam edecektir. Yeni sistemler 14 güne kadar takılabilir, genellikle kalibrasyon gerektirmez ve glikoz seviyelerini doğrulamak için parmak testi yapılmadan insülin uygulamak için kullanılabilir. Son olarak, şu anda içinde bulunduğu sistemler var. Sürekli glikoz izleme cihazı , kan şekeri düştüğünde insülin iletimini durdurmak (eşikte durma) veya günlük insülin vermek ( hibrit döngü) için insülin pompaları ile iletişim kurar.
Sürekli glikoz izleme sistemleri, kan şekeri seviyelerinde sık hızlı değişiklikler olan (özellikle glikoz seviyeleri bazen çok düşerse) tip 1 diyabet hastaları gibi, parmaktan alınan bir kan testi ile tespit edilmesi zor olan belirli durumlarda özellikle yararlı olabilir. .
Diyabetli hastalar, insülin veya oral hipoglisemik ilaç dozunda değişiklik önerebilmeleri için kan şekeri düzeylerini kaydetmeli ve doktorlarına veya hemşirelerine bildirmelidir. Birçok hasta insülin dozunu gerektiği gibi ayarlamayı öğrenebilir . Hafif veya erken tip 2 diyabeti olan ve bir veya iki ilaçla iyi kontrol edilen bazı kişiler, kılcal kan şekerlerini nispeten seyrek olarak kontrol edebilir.
İdrarda glikoz varlığı da belirlenebilse de, bu test tedaviyi izlemek veya tedaviyi ayarlamak için iyi bir yol değildir. İdrar tahlili sonuçları yanıltıcı olabilir çünkü idrarınızdaki şeker miktarı mevcut kan şekeri seviyenizi yansıtmayabilir. Kan şekeri seviyeleri, idrar glikoz seviyelerinde değişiklik olmaksızın çok düşük veya nispeten yüksek olabilir.
Doktorlar, hemoglobin A1C adı verilen bir kan testi kullanarak tedaviyi izleyebilirler. Kan şekeri seviyesi yüksekse, kanda oksijen taşıyan protein olan hemoglobin seviyesi değişir. Bu değişiklikler, uzun bir süre boyunca glikoz seviyeleri ile doğru orantılıdır. Hemoglobin A1C seviyesi ne kadar yüksekse, kişinin glikoz seviyeleri de o kadar yüksekti. Bu nedenle, belirli bir andaki düzeyi yansıtan kan şekeri ölçümünün aksine, hemoglobin A1C ölçümü, önceki birkaç aydaki glikoz kontrolünün güvenilirliğini gösterir.
Diyabetik hastalarda hemoglobin A1C düzeyi %7’yi geçmemelidir. Bu seviyeye ulaşmak zor bir süreçtir, ancak hemoglobin A1C seviyesi ne kadar düşükse, o kadar az komplikasyon olabilir. Doktorlar, belirli sağlık durumlarına bağlı olarak belirli kişiler için biraz daha yüksek veya daha düşük bir hedef önerebilir. Ancak, %9’un üzerindeki bir seviye zayıf kontrolü, %12’nin üzerindeki bir seviye ise çok zayıf kontrolü gösterir. Çoğu diyabet doktoru, hemoglobin A1C’nizi her 3 ila 6 ayda bir ölçmenizi önerir.
Glikoza bağlı bir amino asit olan fruktozamin ayrıca birkaç hafta boyunca kan şekeri kontrolünün değerlendirilmesine yardımcı olur ve anormal hemoglobinli hastalarda olduğu gibi hemoglobin A1C sonuçları güvenilir olmadığında yaygın olarak kullanılır.
Tip 1 diyabetli hastalara bazen pankreasın tamamı veya sadece pankreasın insülin üreten hücreleri nakledilir . Bu prosedür, tip 1 diyabetli kişilerin normal glikoz seviyelerini korumalarına izin verebilir. Bununla birlikte, vücudun nakledilen hücreleri reddetmesini önlemek için immünosupresanlar alınması gerektiğinden, pankreas nakli genellikle sadece diyabetten ciddi komplikasyonları olan veya başka bir organ nakli (böbrek gibi) olan ve yine de immünosupresanlara ihtiyacı olan kişilerde yapılır.
“Kararsız diyabet” terimi, genellikle belirgin bir sebep olmaksızın kan şekeri seviyelerindeki ani, tekrarlayan dalgalanmaları ifade etmek için kullanılır. Ancak bu terim artık kullanılmamaktadır. Tip 1 diyabetli hastalar, insülin üretimi tamamen olmadığı için kan glukoz seviyelerinde daha sık dalgalanmalar yaşayabilirler. Enfeksiyon, yiyeceklerin midede yavaş hareketi ve diğer hormonal bozukluklar da kan şekeri dalgalanmalarını etkileyebilir. Doktorlar, kan şekeri düzeylerini kontrol etmekte güçlük çeken tüm insanlarda, bu soruna neden olabilecek diğer bozuklukların yanı sıra, diyabetin nasıl kontrol altına alınacağı ve ilaçların nasıl alınacağı konusunda hastalara ek danışmanlık ararlar.
Yaşlı insanlar, eğitim, diyet, egzersiz ve ilaç tedavisi dahil olmak üzere genç insanlarla aynı genel diyabet yönetimi ilkelerini izlemelidir. Bununla birlikte, sıkı kan şekeri kontrolü ile hipoglisemi (düşük kan şekeri) geliştirme riski, çeşitli tıbbi durumları olan kişilere zarar verebilir.
Yaşlı insanlarda diyabeti yönetmek zor olabilir. Zayıf görme, glukometre sonuçlarını okumayı ve doz skalalı insülin şırıngalarını kullanmayı zorlaştırabilir . Hastalar, artrit veya Parkinson hastalığı nedeniyle veya felçten sonra şırınga kullanmayı zor bulabilir.
Yaşlı yetişkinler diyabetin kendisi hakkında bilgi edinmenin yanı sıra diyabetlerini ve sahip oldukları diğer durumları nasıl kontrol edeceklerini öğrenebilirler. Dehidrasyon, cilt bozulması ve dolaşım sorunları gibi komplikasyonlardan nasıl kaçınılacağını ve yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi diyabet komplikasyonlarına neden olan faktörlerin nasıl kontrol altına alınacağını bilmek özellikle önemlidir. Bu sorunlar, diyabetin varlığından bağımsız olarak yaşla birlikte daha yaygın hale gelir.
Birçok hasta, kan şekeri düzeylerini ve vücut ağırlığını kontrol etmeye yardımcı olan sağlıklı ve dengeli bir diyet izlemeyi zor bulmaktadır. Bazen eski tercihleri ve yeme alışkanlıklarını değiştirmek zordur. Bazı yaşlı hastaların diyetten etkilenebilecek komorbiditeleri vardır ve önerilen diyetin mevcut tıbbi durumlarla nasıl uzlaştırılabileceğini anlayamayabilir.
Bazı yaşlı hastalar, evde, huzurevinde veya başka bir tesiste başka biri onlar için yemek pişirdiği için ne yediklerini kontrol edemezler. Diyabetli hastalar kendileri için yemek yapmıyorlarsa, yemeklerini alıp onlar için yemek yapanların diyetin nasıl olması gerektiğini anlamaları gerekir. Yaşlı hastalar ve bakıcıları genellikle bir beslenme uzmanına danışmalı ve uygulanabilir bir sağlıklı beslenme planı geliştirmelidir.
Özellikle aktif değillerse veya artrit gibi hareketi kısıtlayan bir hastalıkları varsa, yaşlı hastaların günlük rutinlerine egzersizi eklemeleri zor olabilir. Ancak, düzenli programlarına fiziksel aktivite ekleyebilirler. Örneğin, araba kullanmak yerine yürüyebilir veya asansöre binmek yerine merdiven çıkabilirler. Ayrıca, birçok toplum kuruluşu yaşlılar için tasarlanmış egzersiz programları sunmaktadır.
Diyabet ilaçları, özellikle de insülin almak bazı yaşlı hastalar için zor bir süreç olabilir. Görme sorunları olan veya şırıngayı doğru şekilde doldurmayı zorlaştıran diğer sorunları olan hastalar için bakıcı, şırıngayı önceden hazırlayabilir ve buzdolabında saklayabilir. Sabit dozda insülin kullanan hastalar kullanıma hazır şırınga satın alabilirler. Fiziksel kısıtlılığı olan hastalarda kullanıma hazır insülin kalemlerinin kullanımı daha kolaydır. Bu cihazlardan bazıları büyük sayılarla ve basit ölçeklerle işaretlenmiştir.
Zayıf görme, artrit, titreme veya felç nedeniyle sınırlı ince motor becerileri veya diğer fiziksel kısıtlamalar, yaşlı insanlar için kan şekeri kontrolünü zorlaştırabilir. Ancak, özel cihazlar var. Bazılarının sonuçları görmeyi kolaylaştıran büyük dijital ekranları vardır. Bazıları sesli yönlendirme ve sonuç raporlama ile donatılmıştır. Bazı cihazlar, deriden kan örneği gerektirmeyen glikoz okumaları alır. Hastalar en uygun cihazı seçmek için bir diyabet uzmanına danışabilirler.
Yüksek kan şekeri tedavisinin en yaygın komplikasyonu düşük glikoz seviyeleridir ( hipoglisemi ). Sık hastaneye yatış gerektiren veya birden fazla ilaç alan hastalıkları olan yaşlı, zayıflamış hastalar yüksek risk altındadır. Tüm diyabet ilaçları arasında, uzun etkili sülfonilüre ilaçlarının yaşlı hastalarda glikoz seviyelerini düşürme olasılığı daha yüksektir. Bu ilaçları kullanırken, düşük glikoz seviyeleri nedeniyle bayılma ve düşme, düşünmede veya vücudun bazı kısımlarını kullanmada zorluk gibi ciddi semptomlar ortaya çıkabilir.
Yaşlılarda hipoglisemi genç insanlara göre daha az belirgin olabilir. Hipogliseminin neden olduğu kafa karışıklığı demans veya ilaç sedasyonu ile karıştırılabilir. Ayrıca, iletişim sorunları olan kişiler (örneğin, felçten sonra veya bunama sonucu) semptomları olup olmadığını kimseye söyleyemeyebilir.
Tip 1 diyabeti önlemek için herhangi bir tedavi yoktur. Bazı ilaçlar, muhtemelen bağışıklık sisteminin pankreas hücrelerini yok etmesini engelledikleri için, bazı kişilerde tip 1 diyabetin erken evrelerinde remisyona neden olabilir. Ancak bu ilaçlar kullanımlarını sınırlayan yan etkilere neden olur.
Tip 2 diyabet, yaşam tarzı değişiklikleri ile önlenebilir. Kilolarının yüzde 7’sine kadarını kaybeden ve fiziksel aktivitelerini artıran (örneğin günde 30 dakika yürümek) fazla kilolu kişiler diyabet geliştirme risklerini %50’den fazla azaltabilir. Diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar olan metformin ve akarboz, bozulmuş glikoz regülasyonu olan kişilerde diyabet riskini azaltabilir.
We’re a bunch of volunteers and opening a new scheme in our community. Your web site provided us with useful information to work on. You’ve performed an impressive process and our entire group will probably be thankful to you. https://neolduki.com/nemfomani-nedir-ve-belirtileri-nelerdir/