Kan şekeri seviyeleri önemli ölçüde yükselirse, her iki diyabet türü de çok benzer semptomlara sahip olabilir.
Yüksek kan şekeri belirtileri şunları içerir:
Kan şekeri seviyesi 160-180 mg/dL (8.9-10.0 mmol/L) üzerine çıkarsa, idrara glikoz girer. Kan şekeri seviyeleri daha da yükselirse, böbrekler yüksek glikoz seviyelerini seyreltmek için daha fazla su üretir. Böbrekler daha fazla idrar ürettiğinden, diyabetik hastalar daha sık ve daha fazla hacimde idrar yaparlar ( poliüri ). Artan idrara çıkma, doğal olmayan susuzluğa (polidipsi) neden olur. Fazla kalori idrarla atıldığı için vücut ağırlığı azalabilir. Tazminat olarak, genellikle bir açlık hissi vardır.
Diğer diyabet belirtileri şunlardır:
Tip 1 diyabetli hastalarda semptomlar genellikle ani ve yoğun bir şekilde başlar. Diyabetik ketoasidoz (vücudun çok fazla asit ürettiği bir komplikasyon) adı verilen ciddi bir durum hızla gelişebilir. Diyabetin aşırı susama ve artan idrara çıkma şeklinde olağan semptomlarına ek olarak, diyabetik ketoasidozun ilk semptomları arasında bulantı, kusma, yorgunluk ve (özellikle çocuklarda) karın ağrısı da bulunur. Vücut kanın asitliğini ( asidoz ) düzenlemeye çalıştıkça nefes derinleşir ve hızlanır , nefes aseton, oje çıkarıcı gibi kokar. Tedavi olmadan diyabetik ketoasidoz komaya ilerleyebilir ve bazen çok hızlı bir şekilde ölüme neden olabilir.
Tip 1 diyabetin başlangıcından sonra, bazı insanlar, insülin sekresyonunun kısmen iyileşmesi nedeniyle, normale yakın glikoz seviyelerinde (“balayı” evresi) uzun ama geçici bir evre yaşarlar .
Tip 2 diyabetli hastalar, tanıdan önce birkaç yıl veya on yıllar boyunca semptom göstermeyebilir. Belirtiler hafif olabilir. Artan idrara çıkma ve susuzluk hafif olabilir ve haftalar veya aylar içinde kademeli olarak kötüleşebilir. Zamanla, hastalar çok yorgun, bulanık görme hissederler ve susuz kalırlar.
Bazen diyabetin erken evrelerinde, kan şekeri seviyeleri periyodik olarak önemli ölçüde düşer, bu duruma hipoglisemi denir .
Tip 2 diyabetli hastalar bir miktar insülin ürettiğinden , tip 2 diyabet uzun süre tedavi edilmese bile ketoasidoz genellikle oluşmaz. Nadiren, kan şekeri seviyeleri önemli ölçüde yükselir (1000 mg/dL’yi bile geçer) (55.5 mmol/L). Bu yüksek seviyeler genellikle enfeksiyon veya ilaç tedavisi gibi ek stresten kaynaklanır. Önemli ölçüde yüksek kan şekeri seviyelerine sahip hastalar ciddi şekilde dehidrate olabilir ve bu da kafa karışıklığına, uyuşukluğa ve nöbetlere ( hiperozmolar hiperglisemik durum adı verilen bir durum ) yol açabilir. ). Halihazırda, tip 2 diyabetli birçok hastaya, glikoz seviyesi aşırı değerlere çıkmadan önce rutin kan şekeri testleri sırasında tanı konmaktadır.
Diyabet kan damarlarına zarar verir, onları daraltır ve böylece kan akışını kısıtlar. Vücuttaki kan damarları etkilendiğinden, insanlar diyabetin birçok komplikasyonuna sahip olabilir . Hastalık, özellikle aşağıdakiler olmak üzere birçok organı etkileyebilir:
Yüksek kan şekeri seviyeleri ayrıca vücudun bağışıklık sistemini bozar ve şeker hastalarını özellikle bakteri ve mantar enfeksiyonlarına karşı duyarlı hale getirir.
“Diabetes mellitus” teşhisi, kandaki glikoz seviyesi yükseldiğinde yapılır. Doktorlar , diyabet geliştirme riski olan ancak semptomları olmayan kişiler için tarama testleri yaparlar.
| · Birçok hasta farkında olmadığı tip 2 diyabet hastasıdır. |
Doktorlar, artan susuzluk, artan idrara çıkma veya aç hissetme gibi diyabet semptomları olan hastalarda kan şekeri seviyelerini kontrol eder. Ayrıca doktorlar, sık enfeksiyon, ayak ülseri ve maya enfeksiyonları gibi diyabetin komplikasyonları olabilecek durumları olan hastalarda kan şekeri düzeylerini kontrol edebilir.
Glikoz seviyelerini ölçmek için genellikle aç karnına bir kan örneği alınır. Açlık kan şekeriniz 125 mg/dL (6.9 mmol/L) üzerindeyse diyabet teşhisi konulabilir. Ancak yemekten sonra da kan örneği alabilirsiniz. Yemekten sonra glikoz seviyelerinde hafif bir artış normaldir, ancak yemekten sonra bile seviyeler çok yüksek olmamalıdır. Ara sıra (açlık olmayan) kan şekeri seviyesi 199 mg/dL (11.0 mmol/L) üzerindeyse diyabet teşhisi konulabilir.
Doktorlar ayrıca kandaki hemoglobin A1C (glikosillenmiş hemoglobin olarak da adlandırılır) adı verilen bir proteinin seviyesini de ölçebilir. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan kırmızı oksijen taşıyan maddedir. Kandaki yüksek glikoz seviyesi belirli bir süre devam ederse, glikoz hemoglobine bağlanır ve glislenmiş hemoglobin oluşturur. Hemoglobin A1C (A1C olan hemoglobin yüzdesi olarak ölçülür), hızlı değişikliklerden ziyade kan şekerindeki uzun vadeli eğilimleri yansıtır.
A1C hemoglobin değeri, analiz sertifikalı bir laboratuvar tarafından yapıldığında (evde veya doktor muayenehanesinde kullanılan aletlerle değil) diyabet teşhisi için kullanılabilir. Hemoglobin A1C seviyesi %6.5 veya daha yüksek ise hasta diyabetlidir. Seviye 5.7-6.4 aralığında ise hasta prediyabetlidir.
Başka bir kan testi olan oral glikoz tolerans testi, hamile bir kadını gestasyonel diyabet için muayene ederken veya diyabet semptomları olan ancak normal açlık glikoz seviyeleri olan yaşlı insanları muayene ederken yapılabilir. Bununla birlikte, bu test çok emek yoğun olabileceğinden diyabet için rutin testler için kullanılmaz.
Bu testte hastalar açlık kan örneğini alarak glikoz seviyelerini belirler, ardından hasta yüksek standartta glikoz içeren özel bir solüsyon içer. Sonraki 2-3 saat içinde ek kan örnekleri alınır ve glikoz seviyesi ne kadar olduğuna göre belirlenir.
Doktorlar genellikle rutin fizik muayenenin bir parçası olarak glikoz seviyelerini kontrol eder. Yıllık kan şekeri testi özellikle yaşlı insanlar için önemlidir çünkü diyabet özellikle yaşlı insanlarda yaygındır. Özellikle tip 2 diyabet hastaları bunun farkında olmayabilir.
Tip 1 diyabet geliştirme riski yüksek olan kişilerde (kardeşler veya tip 1 diyabetli çocuklar gibi) bile tip 1 diyabet taraması için standart testler yoktur. Bununla birlikte, tip 2 diyabet riski taşıyan kişilerde aşağıdakiler de dahil olmak üzere tarama testleri yapmak önemlidir:
Bu risk faktörlerine sahip kişiler en az üç yılda bir diyabet testi yaptırmalıdır. Diyabet riski, çevrimiçi risk hesaplayıcıları kullanılarak tahmin edilebilir. Doktorlar açlık glikoz seviyelerini ve hemoglobin A1C seviyelerini ölçebilir veya oral glikoz tolerans testi yapabilir. Test sonuçları normal ve anormal arasındaki sınırdaysa, doktorlar yılda en az bir kez daha sık tarama testleri yapar.
